19 марта 2022, 17:40
Политическая обстановка, семейные неурядицы, разногласия с родными, близкими и коллегами – всё это неотъемлемая часть нашей жизни, которая накладывает свой отпечаток на каждого. С однократным воздействием стресса, как правило, организм способен справиться без существенного вреда для здоровья. Но как на женщину будет влиять пребывание в длительном хроническом стрессе?
По замкнутому кругу
Как известно, женщины по своей природе более эмоциональны, чем мужчины. Обусловлено это действием женских половых гормонов. Но и любой стресс – это тоже каскад мощнейших гормональных реакций. Когда человек подвергается стрессу однократно и кратковременно, гормоны быстро распадаются, состояние компенсировано. Но когда человек пребывает в состоянии тревоги и страха постоянно, компенсация заканчивается. Стрессовые медиаторы секретируются постоянно и не успевают расщепляться.
Что происходит в организме в период стресса и тревоги? Всё в нашем организме контролируется гормонами. В норме все биологические вещества находятся в балансе, каждое выполняет свою работу и создаёт единый стабильный цикл. Через органы чувств мы получаем информацию об окружающей среде, кора головного мозга обрабатывает эту информацию и трансформирует в нервные импульсы, которые запускают в гипофизе секрецию всех центральных стимуляторов работы щитовидной железы, надпочечников, яичников, поджелудочной и молочных желёз. Эти стимуляторы связываются с клетками-мишенями, которые и начинают секретировать сами гормоны. Есть гормоны-антагонисты, которые противостоят друг другу и способны снижать секрецию одного при действии другого (например, эстроген и прогестерон, кортизол и инсулин), а есть гормоны, которые усиливают секрецию друг друга (например, ТТГ и пролактин).
Когда кора головного мозга получает информацию об опасности, активизируется работа надпочечников, происходит выброс кортизола, норадреналина, адреналина, усиливается секреция пролактина и ТТГ. Все эти гормоны конкурируют с половыми гормонами, подавляя их выработку. При этом снижается функция серотонина, дофамина и ГАМК как главных медиаторов спокойствия, удовольствия, наслаждения и адекватного поведения, регулятора пищевых и поведенческих реакций. Из-за нарушения сна снижается секреция мелатонина. Срываются компенсаторные механизмы. Формируется замкнутый круг: мозг получает информацию, трактует её как неблагоприятную, даёт организму команду готовиться к опасности, повышается уровень стрессовых гормонов, снижаются противострессовые механизмы, человек испытывает тревогу, которая ещё больше поддерживает уровень стресса.
Бесплодие – от нервов?
Как это отражается на работе женской половой системы? Всё просто: в условиях стресса размножение не нужно, это не первоочередная задача. Соответственно, и менструальная функция не нужна. В такой ситуации женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла в виде задержек или даже полного отсутствия менструаций на несколько месяцев и более. Естественно, развивается бесплодие. Отмечается набор веса и появление растяжек. Кортизол запасает глюкозу, происходит перераспределение жировой ткани, снижается секреция инсулина. Отсюда развивается инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение. Повышается секреция соматостатина, из-за чего нарушается выработка пептидов и ферментов, участвующих в пищеварении. При этом возникают расстройства стула: запор, понос, метеоризм, повышенное газообразование. Именно последний симптом часто женщины путают с болями в женских половых железах и бегут к гинекологу с жалобой на тянущие боли в яичниках.
Запомните, пожалуйста: яичники никогда ни у кого не тянут! Боль при поражении яичника будет настолько острой, что её едва ли можно будет вытерпеть хоть несколько часов, не говоря уже о неделях и месяцах, как это часто бывает при вздутии кишечника.
Появляется жалоба на боли в молочных железах, причём уже не связанные с менструальным циклом. Повышенная секреция пролактина приводит к синтезу молозива, расширению молочных протоков, вызывая болезненность груди. За счёт повышения ТТГ развивается гипотиреоз, который ещё больше подавляет менструальную функцию и усугубляет ожирение.
Женщина становится подавленной, разбитой, появляется хроническая усталость, апатия. Снижается иммунитет, повышается склонность к инфекционным заболеваниям, возрастает риск развития злокачественных процессов.
Как видим, гормональная система играет ключевую роль в жизнедеятельности организма. Устранять последствия такой хронической стрессовой реакции придётся долго и трудно. Поэтому чтобы сохранить здоровье, избегайте неблагоприятных факторов, старайтесь сразу решать проблемы, не накапливайте их в себе. Позволяйте себе отдых, обязательно оставляйте время на хобби. Тогда «положительные» гормоны и медиаторы будут преобладать над «плохими». Если ощущаете, что не справляетесь самостоятельно, не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу.
Анастасия Дергачёва, врач – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист по патологии шейки матки и молочных желёз, детский гинеколог.