31 марта 2022, 18:13
Наверное, нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не страдал от кашля. Каковы его причины? Каким он бывает и как понять, что пора идти к врачу? Ответить на эти и другие вопросы мы попросили врача-терапевта поликлиники КММЦ Святителя Луки КФУ им. В. И. Вернадского Ольгу Юрьевич.
– Как правило, кашель – это лишь симптом определённого заболевания – от простуды до сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом. И проявляется в основном вместе с другими симптомами. При различных заболеваниях кашель бывает разный, как и механизм его возникновения.
Например, кашель при ОРВИ сухой, так как во время острой респираторной вирусной инфекции вирусы размножаются и распространяются в дыхательных путях с большой скоростью, выделяя токсины и раздражая дыхательные рецепторы. Из-за того что мокрота выделяется в небольшом количестве, кашель остаётся сухим.
При пневмонии и остром бронхите кашель с обильным количеством мокроты. Появление мокроты, как и кашля, является защитным механизмом нашего организма, с помощью неё наш организм очищает дыхательные пути от патогенной флоры вирусов.
Туберкулёз, коклюш – всё это может быть причиной длительного кашля.
Существуют также неинфекционные причины кашля. Например, аллергический кашель. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель сухой, редкий, возникает в любое время суток, носит рефлекторный характер, может усиливаться при наклонах вперёд или в положении лёжа в результате попадания капелек кислоты выше пищевода или глотки. Вызывать кашель может и приём лекарств, например, некоторых из используемых для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) или других сердечно-сосудистых заболеваний.
Гораздо реже кашель может быть сигналом таких тяжёлых состояний, как сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии.
– То есть при появлении кашля лучше сразу обращаться к врачу?
– При нетяжёлом течении острых респираторных заболеваний, когда кашель возникает кратковременно, вылечить его в домашних условиях можно без особых усилий. Но в ряде случаев кашель может свидетельствовать о патологических состояниях, с которыми нужно незамедлительно обращаться к врачу. Обязательно посетите терапевта или врача общей практики, если вам трудно дышать, возникает боль в груди или у вас кашель с кровью. Врач назначит необходимое лечение, что облегчит состояние и позволит избежать осложнений, например, воспаления лёгких. Длительный кашель может быть симптомом различных хронических заболеваний, справиться с ним без серьёзного лечения бывает сложно.
– Причины кашля у детей и взрослых одинаковые?
– Как правило, одни и те же. Однако есть ряд заболеваний, которые обычно вызывают кашель именно у ребёнка. Например, бронхиолит – воспаление мелких бронхов, часто на фоне ОРВИ. У ребёнка появляются кашель и высокая температура. Кашель сначала сухой, затем влажный с трудно отделяемой мокротой. Наблюдается цианоз или круп – синдром, при котором возникают сухой лающий кашель, охриплость голоса, ребёнок с трудом, с характерным свистом вдыхает воздух. Чаще бывает у детей до четырёх лет. Особенно тяжело у детей протекает коклюш. Поэтому всем родителям нужно знать его симптомы. Причиной кашля у ребёнка также может быть муковисцидоз – хроническое врождённое заболевание.
– Насколько опасен так называемый кашель курильщика?
– В среднем данный симптом проявляется через шесть-семь лет активного курения, но физиологические резервы каждого организма индивидуальны, а значит, эти сроки могут быть вариативны. К известным физиологическим последствиям курения относятся хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь, атеросклероз, тромбозы, нарушение микроциркуляции и репродуктивных функций у обоих полов, ишемическая болезнь сердца, ухудшение когнитивных функций, вплоть до деменции. К самым опасным осложнениям относится онкология. Поэтому появление в этой цепочке характерного кашля, так называемого кашля курильщика, является тревожным сигналом. Отказавшись от курения, вы быстро заметите улучшения в состоянии здоровья. И, кстати, электронные сигареты не выход.